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詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“急性肝炎的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
急性肝炎 包括急性黃疸型肝炎和無黃疸型肝炎。
(1)急性黃疸型肝炎 臨床分為以下三期,總病程2~4個(gè)月。
①黃疸前期:甲、戊型肝炎起病較急,約80%有發(fā)熱伴畏寒。乙、丙、丁型肝炎起病相對(duì)較緩,僅少數(shù)有發(fā)熱。主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等,肝功能改變?yōu)锳ST、ALT升高,本期持續(xù)5~7天。
②黃疸期:尿黃加深,鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸,1~3周內(nèi)黃疸達(dá)高峰。部分患者有一過性糞色變淺、皮膚瘙癢、心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝大,質(zhì)軟、邊緣銳利,有壓痛及叩痛。部分病例有輕度脾大。肝功能檢查示ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性,本期持續(xù)2~6周。
③恢復(fù)期:癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常,本期持續(xù)1~2個(gè)月。
(2)急性無黃疸型肝炎 除無黃疸外,其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。無黃疸型發(fā)病率遠(yuǎn)高于黃疸型。無黃疸型通常起病較緩慢,癥狀較輕,主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲下降、惡心、腹脹、肝區(qū)痛、肝大、有輕壓痛及叩痛等?;謴?fù)較快,病程多在3個(gè)月內(nèi)。有些病例無明顯癥狀,易被忽視。
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