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心血管內(nèi)科主治醫(yī)師要點分析:洋地黃中毒的治療

2022-10-30 09:56 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“心血管內(nèi)科主治醫(yī)師要點分析:洋地黃中毒的治療”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

洋地黃中毒的治療措施:

1.立即停用洋地黃;

2.出現(xiàn)快速性心律失常,如血鉀濃度低則可靜脈補鉀,如血鉀濃度正常則可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;

3.一般禁用電復(fù)律,因易導(dǎo)致心室顫動;

4.有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者,可予阿托品靜脈注射,此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常,不宜用異丙腎上腺素,一般不需安置臨時起搏器。

【進(jìn)階攻略】

需要掌握洋地黃中毒最主要的治療措施就是先停用藥物,治療洋地黃中毒所致的室性心動過速,宜首選利多卡因。在多種方法無效時,可考慮小能量直流電復(fù)律(一般屬禁忌,因可致室顫)。

【易錯易混辨析】

補鉀:穩(wěn)定心肌膜(勸一勸—穩(wěn)定情緒)

利多卡因、苯妥英鈉:抑制異位沖動(拉一拉—避免沖突)

阿托品:提高心率

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