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詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“傷寒的臨床表現(xiàn)-2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
潛伏期3~60天,通常為7~14天。
(一)典型的臨床表現(xiàn)分為4期。
1.初期 病程第1周。緩慢起病,最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱,常伴全身不適、食欲減退、咽痛和咳嗽等。病情逐漸加重,體溫呈階梯形上升,在5~7日內(nèi)達39~40°C,發(fā)熱前有畏寒,少有寒戰(zhàn),出汗不明顯。
2.極期 病程第2~3周。并發(fā)癥多出現(xiàn)在本期。
(1)高熱:稽留熱為主要熱型,可持續(xù)10~14日。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀:表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、耳鳴、聽力減退等。嚴重患者可有譫妄、頸項強直(虛性腦膜炎)、甚至昏迷。兒童可有抽搐。
(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:相對緩脈,重者血壓下降等。并發(fā)心肌炎時不明顯。
(4)消化道癥狀:腹部隱痛、食欲減退、腹脹、便秘、腹瀉、右下腹壓痛等。
(5)肝脾腫大。
(6)玫瑰疹:大約一半以上患者可出現(xiàn),第7~14天出現(xiàn),多在10個以下,淡紅色,直徑2~4mm,壓之褪色,胸、腹、肩背部多見,2~4天內(nèi)消失。
3.緩解期病程第3~4周。體溫出現(xiàn)波動,并逐步下降,上述癥狀、體征好轉(zhuǎn)。由于小腸病理改變?nèi)蕴幱跐兤?,仍可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。
4.恢復期病程第5周。體溫恢復正常,癥狀消失,肝脾恢復正常。
(二)并發(fā)癥腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支氣管炎或支氣管肺炎、溶血性尿毒綜合征、急性膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎、血栓性靜脈炎、腦膜炎等。
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