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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“血行播散性肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷-內(nèi)科考點(diǎn)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.臨床癥狀、體征
(1)有結(jié)核病接觸史。
(2)明顯的結(jié)核中毒癥狀和相應(yīng)的體征。
(3)PPD皮膚試驗(yàn)在急性血行播散性肺結(jié)核患者常呈陰性反應(yīng),在亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核常呈陽性反應(yīng)。
(4)眼底檢查:急性血行播散性肺結(jié)核1/3~1/2患者有脈絡(luò)膜結(jié)核,對確診有重要意義。
(5)血行播散性肺結(jié)核累及骨髓時可出現(xiàn)貧血、血小板減少、類白血病反應(yīng)、粒細(xì)胞減少等。
(6)常見合并肺外結(jié)核,如結(jié)核性腦膜炎、肝脾結(jié)核、腹膜炎等。
2.結(jié)核分枝桿菌檢查 痰中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù),急性血行播散性肺結(jié)核早期痰菌陽性率不高,當(dāng)病變相互融合,形成空洞時陽性率較高。
3.典型的胸部X線表現(xiàn)。
4.支氣管鏡活檢或淋巴結(jié)、肝穿刺活檢等發(fā)現(xiàn)典型的結(jié)核病理改變。
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