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慢性肝炎的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師

關(guān)于“慢性肝炎的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.一般治療 適當(dāng)休息,進(jìn)食高蛋白飲食(肝性腦病時(shí)應(yīng)限制蛋白入量),禁止飲酒。

2.藥物治療

包括改善和恢復(fù)肝功能、免疫調(diào)節(jié)、抗肝纖維化治療。

最重要的是抗病毒治療,可抑制病毒復(fù)制、減少傳染性、改善肝功能、減輕肝組織病變、提高生活質(zhì)量、減少或延緩肝硬化、肝衰竭和HCC的發(fā)生,延長(zhǎng)存活時(shí)間。

(1)抗病毒治療

1)適應(yīng)證

①HBV DNA≥105拷貝/ml;

②ALT≥2倍正常上限;

③如ALT<2倍正常值上限,但組織病理學(xué)Knodell HAI指數(shù)≥4,或中度(G2~3)及以上炎癥壞死和(或)中度(S2)以上纖維化病變。

④丙型肝炎HCV RNA陽(yáng)性。

2)抗病毒治療療效判斷

①完全應(yīng)答:HBV DNA或HCV RNA陰轉(zhuǎn),ALT正常,HBeAg血清轉(zhuǎn)換;

②部分應(yīng)答:介于完全應(yīng)答和無(wú)應(yīng)答之間者;

③無(wú)應(yīng)答:HBV DNA或HCV RNA、ALT、HBeAg均無(wú)應(yīng)答者。

3)抗病毒藥物

①干擾素-α:可用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治療。

②核苷類似物:

>>核酸類似物:拉米夫定、恩替卡韋、恩曲他濱。

>>核苷酸類似物:阿德福韋酯、替諾福韋。

>>——感恩才有福氣。

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