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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“內(nèi)科考點(diǎn):繼發(fā)性肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
早期病人血常規(guī)無異常,長(zhǎng)期消耗可引起繼發(fā)性貧血。
進(jìn)展期和干酪肺炎病人,特別是合并感染者,白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可有明顯增加。
病變活動(dòng)進(jìn)展時(shí),血沉快,病灶吸收好轉(zhuǎn)時(shí),血沉下降或正常,病灶廣泛,進(jìn)展和空洞病例在痰內(nèi)易查到結(jié)核菌。
結(jié)核菌素試驗(yàn)一般為陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性,重癥免疫力低的病人亦可陰性,病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。
(二)X線檢查
病變多發(fā)生于肺上葉尖后段、下葉背段(勾肩搭背)、多肺段病變常見。
X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)(可有滲出、增殖、纖維、干酪性病變),也可伴有鈣化,易形成空洞,可伴有支氣管播散灶,結(jié)核球多在3cm以內(nèi),周圍可有衛(wèi)星病灶,可伴有胸腔積液、胸膜增厚與粘連。
>> 干酪性肺炎表現(xiàn)為大葉范圍的致密陰影或沿支氣管走行分布的小葉陰影。
>> 結(jié)核球多見于上葉尖后段,可有鈣化及向心性偏心溶解和衛(wèi)星灶。
>> 有免疫損害的肺結(jié)核患者,其X線表現(xiàn)不典型,以均質(zhì)性片絮狀陰影多見,可發(fā)生于結(jié)核非好發(fā)部位,如中下葉或上葉前段。
>> 糖尿病合并結(jié)核時(shí),病變以滲出干酪壞死為主,易形成空洞,好發(fā)于肺門區(qū)及中下肺野,病變進(jìn)展快。
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