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內科主治考點:意識障礙的鑒別診斷

2022-08-30 09:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“內科主治考點:意識障礙的鑒別診斷”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.精神抑制狀態(tài)

多見癔癥病人或受強烈精神刺激后突然發(fā)病,臥床睡眠不動,閉目不語,呼之不醒,甚至給予痛覺刺激也無反應。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常,撥開其上眼瞼可見眼球在轉動,對被動運動有抵抗性動作,陣發(fā)性發(fā)作與一過性病程,很強的暗示性等為其獨有特點。

2.木僵狀態(tài)

表現(xiàn)不語、不動、不吃,對強烈刺激不反應。有自主神經(jīng)功能失調,如尿潴留、體溫低、流涎、發(fā)紺等。以其“蠟樣屈曲”的特殊體位為其獨有特點。意識清醒,在木僵緩解后可回憶起發(fā)病期間所見所聞的各種事情。

常見精神分裂癥、反應性精神病、癔癥。

3.閉鎖綜合征

由腦橋腹側局限性病變導致雙側皮質脊髓束與皮質延髓束受損從而導致四肢癱瘓、不能說話和吞咽。

病人意識清楚,能理解別人的提問與語言,并以某種方式如睜閉眼來示意。

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