關(guān)于“缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷-內(nèi)科主治”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

診斷

根據(jù)病史，紅細(xì)胞形態(tài)（小細(xì)胞、低色素），血清鐵蛋白和鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，骨髓檢查及骨髓鐵染色做出診斷。鐵劑治療有效也是一種診斷方法。確診后必須查清引起缺鐵的原因及原發(fā)病。

鑒別診斷

1.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

呈小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵及鐵蛋白增高，而總鐵結(jié)合力降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞增多，環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞＞15%，細(xì)胞外鐵增多，如已確診禁用鐵劑。

2.海洋性貧血

常有家族史、脾大，血涂片可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞，血紅蛋白電泳異常，胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增多。血清鐵及鐵蛋白不降低，總鐵結(jié)合力正常，骨髓細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞數(shù)不降低。

3.慢性疾病性貧血

表現(xiàn)血清鐵蛋白和骨髓細(xì)胞外鐵增高，而血清鐵減少，總鐵結(jié)合力降低。

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