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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“腎衰竭的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
ATN是腎性AKI最常見的類型,臨床病程典型可分為三期。
(一)起始期
此期患者常遭受低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等因素,但尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷,在此階段AKI是可預(yù)防的。
(二)維持期又稱少尿期。典型的為7~14天。
1.AKI的全身癥狀
(1)消化系統(tǒng):食欲減退、惡心、嘔吐。
(2)呼吸系統(tǒng):感染、急性肺水腫。
(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:高血壓、心力衰竭。
(4)神經(jīng)系統(tǒng):意識障礙、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。
(5)血液系統(tǒng)癥狀:可有出血傾向及輕度貧血現(xiàn)象。
2.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
①代謝性酸中毒;
②高鉀血癥;
③低鈉血癥。
還可有低鈣、高磷血癥。
(三)恢復(fù)期
>>GFR逐漸恢復(fù)正?;蚪咏7秶?。
>>少尿型患者開始出現(xiàn)尿量增多。
>>通常持續(xù)1~3周,繼而逐漸恢復(fù)。
>>腎小管上皮細(xì)胞功能常需數(shù)月后才能恢復(fù)。
>>少數(shù)患者可遺留不同程度的腎臟結(jié)構(gòu)和功能缺陷。
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