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內(nèi)科主治醫(yī)師考點:補鐵治療的原則和方法

2022-08-10 10:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點:補鐵治療的原則和方法”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

治療IDA的原則是:根除病因,補足貯鐵。

(一)病因治療 盡可能去除導致缺鐵的病因,如:惡性腫瘤者應手術(shù)或放化療等。

(二)補鐵治療 首選口服鐵劑。

常用口服鐵劑有:硫酸亞鐵;富馬酸亞鐵;琥珀酸亞鐵;多糖鐵復合物。鐵劑應選擇含鐵量高,容易吸收,胃腸道反應小的鐵劑。

療效評價:口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細胞上升達高峰,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個月恢復,待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個月,待鐵蛋白正常后停藥。

常用注射用鐵劑為右旋糖酐鐵,深部肌肉注射,其指征為:

①口服鐵劑有嚴重消化道反應,無法耐受;

②消化道吸收障礙;

③嚴重消化道疾病,服用鐵劑后加重病情;

④妊娠晚期、手術(shù)前、失血量較多,急需提高血紅蛋白者。

缺鐵性貧血
血清鐵
鐵蛋白
鐵飽和度
總鐵結(jié)合力
游離原卟啉

治療:

網(wǎng)織紅細胞↑  血紅蛋白↑  鐵蛋白↑

5~10天高峰→ 2月正常→再4~6月正常

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