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內(nèi)科主治考點(diǎn):補(bǔ)鐵治療的原則和方法

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治療IDA的原則是:根除病因,補(bǔ)足貯鐵。

1.病因治療 盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的病因,如:惡性腫瘤者應(yīng)手術(shù)或放化療等。

2.補(bǔ)鐵治療 首選口服鐵劑:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物(力蜚能)。鐵劑應(yīng)選擇含鐵量高,容易吸收,胃腸道反應(yīng)小的鐵劑。

口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個(gè)月恢復(fù),待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個(gè)月(補(bǔ)充貯備鐵),待鐵蛋白正常后停藥。

注射用鐵劑:右旋糖酐鐵,深部肌肉注射。

應(yīng)用指征為:

①口服鐵劑有嚴(yán)重消化道反應(yīng),無法耐受;

②消化道吸收障礙;

③嚴(yán)重消化道疾病,服用鐵劑后加重病情;

④妊娠晚期、手術(shù)前、失血量較多,急需提高血紅蛋白者。

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