內(nèi)科主治考點:急性與慢性腎衰竭鑒別診斷
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首先應(yīng)當(dāng)明確是AKI還是慢性腎衰竭(CRF)。
①對于明確有CRF病史者,可以明確CRF的診斷,但應(yīng)注意CRF基礎(chǔ)上發(fā)生AKI的可能性。
②對于既往病史不清楚的腎衰竭患者,首先行腎臟彩超明確腎臟大小及皮質(zhì)厚度。如果腎臟縮小則確立CRF;如果腎臟腫大,則AKI的可能性大。
③可測定指甲肌酐。如果當(dāng)前血肌酐升高同時指甲肌酐升高提示3~4個月血肌酐升高,利于CRF的診斷。
④可結(jié)合血紅蛋白、鈣磷代謝等情況進行判斷。
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