關(guān)于“腦出血的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）一般表現(xiàn) 情緒激動(dòng)或活動(dòng)中突然發(fā)病，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，常有頭痛、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙等。

（二）局限性定位表現(xiàn) 取決于出血量和部位。

1.基底節(jié)區(qū)出血

2.小腦出血

3.腦葉出血

4.腦干出血

1.基底節(jié)區(qū)出血 多為殼核出血或丘腦出血。起病突然，病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等；同時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓、感覺(jué)減退、同向偏盲。兩眼向病灶側(cè)凝視。

如血腫較大可出現(xiàn)同側(cè)海馬溝回疝，即病灶側(cè)瞳孔散大、上瞼下垂、眼球外展位，對(duì)側(cè)上下肢癱瘓，意識(shí)昏迷。

如血腫進(jìn)入腦室，則病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小、眼球正中位或出現(xiàn)眼球浮動(dòng)，四肢伸直，成去大腦強(qiáng)直樣抽搐，血壓及體溫驟然升高，意識(shí)昏迷，多數(shù)死亡。

2.小腦出血 起病急驟，表現(xiàn)為眩暈、嘔吐，共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直、后枕部疼痛。如血腫向前破入Ⅳ腦室則可累及腦橋中下部結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)一側(cè)周圍性面癱及對(duì)側(cè)肢體癱瘓。如出血量大則顱內(nèi)壓明顯增高。

3.腦葉出血 頂葉最常見(jiàn)，有偏身感覺(jué)障礙、輕偏癱、對(duì)側(cè)下象限盲，非優(yōu)勢(shì)半球受累可有構(gòu)象障礙；枕葉出血有視野缺損；顳葉出血有Wernicke失語(yǔ)、精神癥狀、對(duì)側(cè)上象限盲、癲癇；額葉出血可有偏癱、尿便障礙、Broca失語(yǔ)、摸索和強(qiáng)握反射等。

4.腦干出血 腦橋出血較常見(jiàn)，大量出血常表現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動(dòng)、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作；小量出血可無(wú)意識(shí)障礙，表現(xiàn)交叉性癱瘓和共濟(jì)失調(diào)性癱瘓，兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹。

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