關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題（一）！正確率低于50%！”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題（一）

1.男性，65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無(wú)飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽(yáng)性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無(wú)觸痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。首選的治療為

A.血管加壓素

B.三腔二囊管壓迫

C.生長(zhǎng)抑素

D.內(nèi)鏡下治療

E.外科手術(shù)

2.患者，男性，55歲，10年前診斷為乙肝，3年前診斷為乙肝后肝硬化，4小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，神志不清，大汗，四肢厥冷來(lái)診，查體：P 130次/分，Hb 60g/L，BP 70/40mmHg，估計(jì)出血量為

A.小于500ml

B.500～800ml

C.800～1200ml

D.1000～1500ml

E.大于1500ml

3.下列不是二甲雙胍適應(yīng)證的是

A.線粒體基因突變糖尿病

B.多囊卵巢綜合征

C.2型糖尿病

D.MODY

E.1型糖尿病用于胰島素控制血糖后波動(dòng)大者

4.能增加毛細(xì)血管致密度的止血藥物是

A.維生素K1

B.卡巴克洛（安絡(luò)血）

C.酚磺乙胺（止血敏）

D.巴曲酶（立止血）

E.氨甲苯酸（止血芳酸）

5.有關(guān)慢性淋巴細(xì)胞白血病的Rai分期，下列描述錯(cuò)誤的是

A.血和骨髓淋巴細(xì)胞增多屬于0期

B.0期+淋巴結(jié)腫大屬于Ⅰ期

C.Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大屬于Ⅱ期

D.Ⅱ期+貧血(Hb＜110g/L)屬于Ⅲ期

E.III期+血小板減少(＜100×109/L)屬于IV期

6.雙胍類(lèi)降糖藥降糖的主要機(jī)制

A.減少用腸道對(duì)葡萄糖的吸收

B.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

C.增加糖的無(wú)氧酵解

D.改善外周組織對(duì)胰島素的抵抗

E.抑制肝糖原分解

7.女性，40歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃潰瘍

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.急性胃黏膜病變

E.胃癌

8.以下有關(guān)TC、TG描述正確的是

A.TG是血清所有脂蛋白中膽固醇的總和

B.TC的合適范圍為

C.TC 5.2~6.5mmol/L為邊緣升高

D.TC>6.5mmol/L為升高

E.檢查血漿TC和TG水平不能證實(shí)高脂血癥的存在

9.糖尿病乳酸性酸中毒的病因多與服用哪種藥有關(guān)

A.二甲雙胍

B.苯乙雙胍

C.格列齊特

D.阿卡波糖

E.吡格列酮

10.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥

A.阿奇霉素

B.青霉素

C.來(lái)氟米特

D.柳氮磺吡啶

E.萘丁美酮

11.隱匿性腎炎的無(wú)癥狀是指無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害，蛋白尿?yàn)?/strong>

A.一過(guò)性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.體位性蛋白尿

D.病理性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題答案及解析（一）

1.【正確答案】 C

【答案解析】 生長(zhǎng)抑素近年來(lái)用于治療食管靜脈曲張出血，其作用機(jī)制尚未完全闡明，研究證明可明顯減少內(nèi)臟血流量，并不伴全身血流動(dòng)力學(xué)改變，故短期使用幾乎沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)。血管加壓素副作用常見(jiàn)的有腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死，該患者有冠心病史，故不宜使用。

2.【正確答案】 E

【答案解析】 患者出現(xiàn)了血壓下降，休克表現(xiàn)，考慮出血量超過(guò)了30%。

3.【正確答案】 A

【答案解析】 二甲雙胍能抑制線粒體氧化還原能力，導(dǎo)致ATP濃度降低，加重乳酸升高，不能用于線粒體基因突變糖尿病。

4.【正確答案】 B

【答案解析】 安絡(luò)血含腎上腺色棕，能使受傷的毛細(xì)血管收縮，減少通透性。

5.【正確答案】 D

【答案解析】 慢性淋巴細(xì)胞白血病Rai分期

0期 血和骨髓淋巴細(xì)胞增多

Ⅰ期 0期+淋巴結(jié)腫大

Ⅱ期 Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大

Ⅲ期 Ⅱ期+貧血(Hb＜100g/L)

IV期 Ⅲ期+血小板減少(＜100×109/L)

6.【正確答案】 E

【答案解析】 雙胍類(lèi)降糖藥降糖的主要機(jī)制是抑制肝糖原分解，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、促進(jìn)外周組織對(duì)糖的利用。

7.【正確答案】 A

【答案解析】 上消化道出血的患者即使確診為肝硬化，不一定都是食管靜脈曲張破裂出血，約有1/3患者出血，系消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎或其他原因，該患者1周前鋇餐檢查示球部龕影，現(xiàn)上消化道出血，考慮為十二指腸球部潰瘍導(dǎo)致可能性大。

8.【正確答案】 B

【答案解析】 中國(guó)人血清TC的合適范圍為

9.【正確答案】 B

【答案解析】 糖尿病乳酸性酸中毒的病因多與服用雙胍類(lèi)降糖藥特別是苯乙雙胍有關(guān)。二甲雙胍最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒，但罕見(jiàn)，須注意嚴(yán)格按照推薦用藥。

10.【正確答案】 E

【答案解析】 萘丁美酮屬于非甾體抗炎藥。

11.【正確答案】 D

【答案解析】 病理性蛋白尿因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性蛋白尿。

推薦閱讀：

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題（二）

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備知識(shí)點(diǎn)100條！