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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“主動脈夾層的治療-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)即刻處理 嚴(yán)密監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)。絕對臥床休息,強效鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛,必要時靜脈注射較大劑量嗎啡或冬眠治療。
(二)隨后的治療應(yīng)按以下原則
1.先給予強化的內(nèi)科藥物治療。
2.升主動脈夾層特別是波及主動脈瓣或心包內(nèi)有滲液者宜急診外科手術(shù)。
3.降主動脈夾層急性期病情進展迅速,病變局部血管直徑>5cm或有血管并發(fā)癥者應(yīng)爭取介入治療置入支架(動脈腔內(nèi)隔絕術(shù))。
(三)藥物治療
1.降壓迅速將收縮壓降至<100~120mmHg或更低。
2.β受體拮抗劑減慢心率至60~70次/分及降低左室張力和收縮力,以防止夾層進一步擴展。
(四)介入治療 目前此項措施已成為治療大多數(shù)降主動脈夾層的優(yōu)選方案。
(五)外科手術(shù) 治療修補撕裂口,排空假腔或人工血管移植術(shù)。手術(shù)死亡率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均很高。僅適用于升主動脈夾層及少數(shù)降主動脈夾層有嚴(yán)重并發(fā)癥者。
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