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慢性胃炎病因病理考點小結(jié)

1.病理學(xué)特征：①炎癥：淋巴細胞、漿細胞為主的浸潤；②萎縮：腺體破壞、數(shù)量減少，固

有層纖維化，黏膜變??；③化生：長期慢性炎癥，黏膜表層上皮和幽]腺細胞取代；④異型增生：是胃癌的癌前病變。

2.病因：Hp感染

3.十二指腸-胃反流：胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動力異常等所致

4.自身免疫：①壁細胞或內(nèi)因子的自身抗體；②胃酸、內(nèi)因子降低，維生素B12吸收不良，巨幼紅細胞性貧血（惡性貧血）。

5.年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏。

慢性胃炎病因病理考點練習

1.下列哪種細胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體

A.主細胞

B.壁細胞

C.黏液細胞

D.G細胞

E.賁門腺細胞

【正確答案】B

【答案解析】主細胞主要分泌胃蛋白酶原，黏液細胞分泌中性黏液，G細胞分泌胃泌素，壁細胞分泌胃酸及內(nèi)因子。因此，只有當壁細胞損傷后才可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體。

2.慢性活動性胃炎的病理特點是

A.黏膜和黏膜下層大量漿細胞浸潤

B.黏膜和黏膜下層大量淋巴細胞浸潤

C.腺體破壞減少，黏膜變薄

D.腺體基本上保持完整

E.黏膜和黏膜下層大量中性粒細胞浸潤

【正確答案】E

【答案解析】慢性胃炎，炎癥活動性是指中性粒細胞的出現(xiàn)，它存在于固有膜、小凹上皮和腺上皮之間。

3.以下哪項是胃體胃炎的主要病因

A.膽汁反流

B.自身免疫

C.刺激性食物

D.長期服用損傷胃黏膜的藥物

E.幽門螺桿菌感染

【正確答案】B

【答案解析】慢性胃體炎(A型胃炎)國人少見，主要是由于自身免疫反應(yīng)引起，病變累及胃底和胃體。由于抗壁細胞抗體破壞黏膜細胞所致，常同時有抗內(nèi)因子抗體存在，影響維生素B12的吸收，最終導(dǎo)致惡性貧血。

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