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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關于“肝癌的病理——內科主治醫(yī)師考試”的內容,有很多內科主治醫(yī)師考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)大體病理形態(tài)分型
1.塊狀型 多見,呈單個、多個或融合成塊,直徑5~10cm,>10cm者稱巨塊型。
2.結節(jié)型 呈大小和數(shù)目不等的癌結節(jié),<5cm,與周圍肝組織的分界不如塊狀型清楚,常伴有肝硬化。單個癌結節(jié)<3cm或相鄰兩個癌結節(jié)直徑之和小于3cm者稱為小肝癌。
3.彌漫型 少見,呈米粒至黃豆大的癌結節(jié)彌漫地分布于整個肝臟,不易與肝硬化區(qū)分,患者常因肝功能衰竭而死亡。
(二)組織病理 根據(jù)組織學類型可將肝癌分為肝細胞肝癌、膽管細胞癌和混合型肝癌。
(三)轉移途徑
1.肝內轉移 易侵犯門靜脈及分支并形成癌栓,脫落后在肝內引起多發(fā)性轉移灶。
2.肝外轉移 ①血行轉移:最常見轉移至肺,其他部位有胸、腎上腺、腎及骨骼等,甚至可見肝靜脈中癌栓延至下腔靜脈及右心房;②淋巴轉移:常見肝門淋巴結轉移,也可轉移至胰、脾、主動脈旁及鎖骨上淋巴結.’③種植轉移:少見,從肝表面脫落的癌細胞可種植在腹膜、橫膈、盆腔等處,引起血性腹水、胸水。女性可有卵巢轉移。
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