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支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療——內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)及練習(xí)

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嚴(yán)重程度

治療

藥物

給藥方式

輕度

糖皮質(zhì)激素

短效β2受體激動(dòng)劑

氨茶堿

白三烯調(diào)節(jié)劑

間斷吸入

中度

規(guī)則吸入,口服

重度或危重度

持續(xù)霧化,靜脈給藥

1.在支氣管哮喘治療方案中,對(duì)于輕度患者糖皮質(zhì)激素的用法正確的是

A.大劑量口服

B.小劑量靜脈用藥

C.小劑量吸入

D.大劑量吸入

E.小劑量口服

【正確答案】C

【答案解析】吸入型糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎藥物,能減輕哮喘癥狀,改善肺功能,提高生活質(zhì)量,降低死亡率。

2.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.乙酰半胱氨酸

C.抗組胺藥物

D.抗膽堿藥物

E.β受體激動(dòng)藥

【正確答案】A

【答案解析】由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥,糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作的首選藥。

3.男性,38歲,支氣管哮喘急性發(fā)作3天,應(yīng)用氨茶堿,沙丁胺醇,大劑量激素治療無效。查體:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺呼吸音弱,未聞及哮鳴音,血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO270mmHg,進(jìn)一步采取的措施應(yīng)為

A.靜脈推注地塞米松

B.氣管插管,機(jī)械通氣

C.給予高濃度吸氧

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

E.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

【正確答案】B

【答案解析】哮喘發(fā)作,程度為危重度,積極藥物治療無效,應(yīng)采用機(jī)械通氣。

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