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2022年內科主治醫(yī)師考生掌握內容!肺結核治療精講及題目演練

2021-07-28 15:49 醫(yī)學教育網
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關于“2022年內科主治醫(yī)師考生掌握內容!肺結核治療精講及題目演練”的內容,有很多內科主治醫(yī)師考生都非常關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

肺結核治療考點精講:

1.陽性:曾有過結核菌感染,不一定正在患?。?歲以下兒童需按活動性結核處理;成人強陽性需考慮有活動性結核病可能。

2.陰性:未曾感染過結核分枝桿菌;還處于結核感染早期(4~8周);血行播散型肺結核等重癥結核患者、使用免疫抑制劑或糖皮質激素者、HIV( + )或惡性腫瘤者以及結節(jié)病者。

3.治療原則:早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。

4.常用藥

藥名(縮寫)

每日劑量(克)

殺/抑菌

主要不良反應

吡嗪酰胺(Z,PZA)

1.5~2.0

殺細胞內、酸性環(huán)境下

肝損害、高尿酸血癥

乙胺丁醇(E,EMB)

0.75~1.0

抑菌

視神經炎

對氨基水楊酸鈉(P,PAS)

8~12

抑菌

肝損害、過敏反應、胃腸道反應

肺結核治療題目演練:

1.治療肺結核的藥物中能夠抑制細菌DNA合成的是

A.INH

B.RFP

C.PZA

D.EMB

E.SM

【正確答案】A

【答案解析】INH是異煙肼,抑制DNA合成,是細胞內外主要的殺菌藥。

2.PPD試驗假陰性常見于

A.患麻疹3個月后

B.急性粟粒性肺結核

C.接種卡介苗8周后

D.患支氣管肺炎時

E.未接種卡介苗

【正確答案】B

【答案解析】粟粒型結核多屬重癥,常見于免疫力極度低下者,部分患者可呈PPD試驗假陰性。但是并非所有患者均呈陰性。

3.以下哪種抗結核藥物基本沒有肝功能損害

A.異煙肼

B.利福平

C.對硫異煙胺

D.鏈霉素

E.對氨水楊酸鈉

【正確答案】D

【答案解析】基本沒有肝功能損害的抗結核藥物是鏈霉素。

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