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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷
1.甲亢的診斷 首選檢查:FT3 FT4 TSH檢測(cè),F(xiàn)T3 FT4升高,TSH降低。
判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是脈率快慢、脈壓大小。
2.病因診斷與鑒別
(1)Graves?。貉苄噪s音和震顫,TSH受體抗體(TRAb),出現(xiàn)這個(gè)就是Graves病
(2)橋本甲亢:血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb明顯升高,出現(xiàn)這個(gè)就是橋本甲亢
(3)單純性甲狀腺腫:甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大。
(4)鑒別垂體性和原發(fā)性甲亢:1)垂體性FT3↑、FT4↑、TSH↑;2)原發(fā)性FT3↑、FT4↑、TSH↓。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查
⑴甲狀腺功能及其他輔助檢查
1.血清甲狀腺素T3T4 更精確的是FT3 FT4 升高;
2.血清TSH水平降低;
3.TPOAb TgAb 說(shuō)的是橋本甲亢
4.甲狀腺免疫球蛋白(STI)、TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白(TBII)對(duì)甲亢治療和判斷預(yù)后有意義
5.TSH受體抗體(TRAb)是診斷Graves病的指標(biāo)之一,也可以用作甲亢復(fù)發(fā)的指標(biāo)?!炯谞钕俅碳た贵w陰性判斷預(yù)后關(guān)系最大】
6.甲狀腺攝131I功能試驗(yàn) 不能反映嚴(yán)重程度和病情變化,但用于鑒別不同原因?qū)е碌募卓骸<卓?個(gè)小時(shí)可超過(guò)人體總量的25%,或一天內(nèi)超過(guò)45%,且高峰提前出現(xiàn)。服用潑尼松和女性長(zhǎng)期服用避孕藥可升高。孕婦禁用。
7、T3抑制試驗(yàn)。用于鑒別甲狀腺腫伴攝131I率增高是由甲亢還是單純性甲狀腺腫導(dǎo)致。年老、冠心病、甲亢心禁用。
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