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強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查

2021-03-08 16:05 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查

強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)

1.起病多緩慢和隱匿;男性比女性多見。

2.首發(fā)癥狀

單側(cè)或間斷性腰痛——病情活動的指標之一

背腰部發(fā)僵(晨僵)——是病情活動指標之一

3.外周關節(jié)癥 受累下肢大關節(jié),髖、膝、踝多見,多不對稱,反復發(fā)作與緩解。

4.關節(jié)外表現(xiàn) 。

5.體征 骶髂關節(jié)、髂脊、恥骨聯(lián)合部位有壓痛,脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和左右轉(zhuǎn)動受限,髖關節(jié)“4”字試驗(+) 。

強直性脊柱炎的實驗室和其他檢查

1.實驗室檢查 缺少診斷性或特異性實驗室指標。

活動期——血沉增快,C反應蛋白及免疫球蛋白(尤其IgA)升高

類風濕因子陰性;90%左右的HLA-B27陽性 。

2.X線片

腰椎是最早受累及部位 ,椎小關節(jié)改變、竹節(jié)樣變 、骨橋形成,有無椎旁韌帶鈣化,尚可除外其他脊柱疾病。

3.骶髂關節(jié)CT檢查。

4.骶髂關節(jié)MRI檢查。

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