內(nèi)科主治醫(yī)師重要得分考點(diǎn)急性一氧化碳中毒
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考點(diǎn)1:職業(yè)接觸
常見(jiàn)的接觸機(jī)會(huì)有:煉鋼、煉焦等冶金生產(chǎn);煤氣生產(chǎn);煤礦瓦斯爆炸;氨、丙酮、光氣、甲醇等的化學(xué)合成;內(nèi)燃機(jī)使用;礦井、坑道內(nèi)使用炸藥等。
考點(diǎn)2:發(fā)病機(jī)制
中毒主要引起組織缺氧。吸入體內(nèi)的CO與血液中血紅蛋白結(jié)合,形成穩(wěn)定COHb,不易解離,同時(shí)COHb能使血紅蛋白氧解離曲線左移,阻礙氧的釋放和傳遞。CO可以與血液外的含鐵蛋白發(fā)生可逆性結(jié)合,阻礙氧的利用,影響細(xì)胞呼吸和氧化過(guò)程。
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