心源性水腫和腎源性水腫的鑒別是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）基本病因

心源性水腫——右心衰竭、縮窄性心包炎。

腎源性水腫——各型腎炎和腎病。

（2）主要機(jī)制

心源性水腫——有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起的水鈉潴留。

腎源性水腫——多種因素引起腎排鈉排水減少，導(dǎo)致水鈉潴留，細(xì)胞外液增多，毛細(xì)血管靜水壓升高。

（3）水腫開(kāi)始部位

心源性水腫——從足部開(kāi)始，下垂部位明顯。

腎源性水腫——從眼瞼或面部開(kāi)始。

（4）水腫特點(diǎn)

心源性水腫——行走活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失，經(jīng)常臥床者腰骶部明顯，顏面一般無(wú)水腫。

腎源性水腫——晨起時(shí)以眼瞼、顏面水腫為主。

（5）發(fā)展快慢

心源性水腫——發(fā)展較緩慢。

腎源性水腫——發(fā)展常迅速。

（6）伴隨病征

心源性水腫——伴心功能不全病征如心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸靜脈怒張。

腎源性水腫——伴腎臟病征如高血壓、蛋白尿。

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