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心房顫動的分類和治療

2021-02-06 09:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心房顫動的分類和治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

心房顫動的分類

(1)陣發(fā)性房顫:可以自行終止的房顫。

(2)持續(xù)性房顫:不能自行終止,但經(jīng)人為干預(yù)可以終止的房顫。

(3)永久性房顫:采取任何措施都不能終止的房顫。

心房顫動的治療 

應(yīng)積極尋找房顫的原發(fā)疾病和誘發(fā)因素,作出相應(yīng)處理。

(1)抗凝治療:房顫栓塞發(fā)生率高。對合并瓣膜病患者,需應(yīng)用華法林抗凝。對非瓣膜病患者,需使用CHADS2評分法進行危險分層。評分≥2分者,應(yīng)接受華法林抗凝治療。評分=1分者,可考慮華法林或者阿司匹林腸溶片(100~300mg/d)治療。

(2)轉(zhuǎn)復并維持竇性心律:包括藥物轉(zhuǎn)復、電轉(zhuǎn)復及導管消融治療。藥物復律無效時,可改用電復律。

(3)控制心室率:持續(xù)性房顫選擇減慢心室率同時注意血栓栓塞的預(yù)防,預(yù)后與經(jīng)復律后維持竇性心律者并無顯著差異,并且簡便易行,尤其適合老年患者。藥物可選用β受體拮抗劑、鈣通道阻斷劑或地高辛。

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