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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
①脾大
多為輕、中度大,部分可達(dá)臍下。晚期脾大常伴有脾功能亢進(jìn)。
②側(cè)支循環(huán)的建立和開放
a.食管和胃底靜脈曲張;b. 腹壁靜脈曲張,外觀呈水母頭狀。c.痔靜脈擴(kuò)張,有時擴(kuò)張形成痔核。
③腹水
是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過量潴留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):Ⅰ門靜脈壓增高;Ⅱ低白蛋白血癥,白蛋白低于30g/L時,血漿膠滲降低,血漿外滲;Ⅲ淋巴液生成過多;Ⅳ繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加;V抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加;Ⅵ有效循環(huán)血容量不足,腎交感神經(jīng)活動增強(qiáng),前列腺素、心房肽等活性降低,導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量腹水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側(cè)。
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