APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

腎上腺皮質(zhì)功能減退臨床表現(xiàn)

腎上腺皮質(zhì)功能減退臨床表現(xiàn)都有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

一、發(fā)病緩慢

可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激而誘發(fā)腎上腺危象,才被臨床發(fā)現(xiàn)。

二、色素沉著

皮膚和粘膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經(jīng)常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門(mén)周?chē)?、牙齦、口腔粘膜、結(jié)膜為明顯。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理色素沉著的原因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素減少時(shí),對(duì)黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌的反饋抑制減弱所致。部分病人可有片狀色素脫失區(qū)。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的MSH和ACTH水平明顯降低,故均無(wú)色素沉著現(xiàn)象。

三、乏力

乏力程度與病情輕重程度相平行,輕者僅勞動(dòng)耐量差,重者臥床不起。系電解質(zhì)紊亂,脫水,蛋白質(zhì)和糖代謝紊亂所致。

四、胃腸道癥狀

如食欲不振、惡心、嘔吐、上腹、右下腹或無(wú)定位腹痛,有時(shí)有腹瀉或便秘。多喜高鈉飲食。經(jīng)常伴有消瘦。消化道癥狀多見(jiàn)于病程久,病情嚴(yán)重者。

五、心血管癥狀

由于缺鈉,脫水和皮質(zhì)激素不足,病人多有低血壓(收縮壓及舒張壓均下降)和直立性低血壓。心臟較小,心率減慢,心音低鈍。

六、低血糖表現(xiàn)

由于體內(nèi)胰島素拮抗物質(zhì)缺乏和胃腸功能紊亂,病人血糖經(jīng)常偏低,但因病情發(fā)展緩慢,多能耐受,癥狀不明顯。僅有饑餓感、出汗、頭痛、軟弱、不安。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理嚴(yán)重者可出現(xiàn)震顫、視力模糊、復(fù)視、精神失常、甚至抽搐,昏迷。本病對(duì)胰島素特別敏感,即使注射很小劑量也可以引起嚴(yán)重的低血糖反 應(yīng)。

七、精神癥狀

精神不振、表情淡漠、記憶力減退、頭昏、嗜睡。部分病人有失眠,煩燥,甚至譫妄和精神失常。

八、腎上腺危象

病人抵抗力低下,任何應(yīng)激性負(fù)荷如感染、外傷、手術(shù)、麻醉等均可誘發(fā)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。

九、其他

對(duì)麻醉劑,鎮(zhèn)靜劑甚為敏感,小劑量即可致昏睡或昏迷。性腺功能減退,如陽(yáng)萎,月經(jīng)紊亂等。

十、原發(fā)病表現(xiàn)

結(jié)核病,各種自身免疫疾病及腺體功能衰竭綜合征的各種癥狀。

推薦閱讀:

疫情當(dāng)前,2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)被影響嗎?

得分點(diǎn)!2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)80個(gè)!

以上“腎上腺皮質(zhì)功能減退臨床表現(xiàn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

題庫(kù)小程序

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    鴻雁 內(nèi)科主治醫(yī)師 《專業(yè)實(shí)踐能力》 免費(fèi)試聽(tīng)
    2024成績(jī)放榜慶功會(huì)

    主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30

    詳情
    考試深度大,25年如何復(fù)習(xí)?

    主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    內(nèi)科主治醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    精選習(xí)題
    精選課程
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊