糖尿病腎病怎么治療及控制？有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、糖尿病腎病

尚無特效治療。表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素，細胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。

二、應(yīng)積極控制血糖

包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。

三、限制蛋白質(zhì)攝入量（≯0.8g/日）

必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。

四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者

可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片；高度浮腫者，除嚴(yán)格限制鈉的攝入，應(yīng)適當(dāng)擴容利尿；若血壓過高或有心功能不全，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理經(jīng)積極擴溶利尿病情無改善者，可考慮透析治療。

五、積極將血壓降到18.6Kpa以下

建議首選ACEI，在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。

六、應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。

七、應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物

如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨證施治正確使用中藥，尤其對控制血糖醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、改善微血管病變有良好的作用。

八、當(dāng)Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L時可考慮替代治療。

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