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詳情非st段抬高型急性冠脈綜合征機(jī)制是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)發(fā)病機(jī)制
由于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定 的粥樣斑塊繼發(fā)的病理改變所致,如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛 等不穩(wěn)定的斑塊基礎(chǔ)上,有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞 導(dǎo)致的心肌供氧的減少和缺血加重。
(二)臨床表現(xiàn)
不穩(wěn)定型心絞痛(UA)可表現(xiàn)為靜息型心絞痛、初發(fā)型心絞痛和勞力惡化型心絞痛 。
胸痛的部位、性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似,具有以下特點(diǎn)之一:
1.原為穩(wěn)定型心絞痛,在1個(gè)月內(nèi) 疼痛發(fā)作的頻率增加,程度加重、時(shí)限延長(zhǎng)、誘發(fā)因素變化,硝酸類藥物緩解作用減弱。
2.1個(gè)月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛,并因較輕的負(fù)荷所誘發(fā)。
3.休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)有ST段抬高的變異型心絞痛也屬此列。
變異型心絞痛特點(diǎn):
(1)發(fā)病機(jī)制--冠脈痙攣;
(2)狀態(tài):靜息發(fā)生,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);
(3)心電圖:ST段抬高;
(4)硝酸甘油:效果差;
(5)治療用鈣離子拮抗劑。
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