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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情缺鐵性貧血都有哪些臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
臨床表現(xiàn)
1.缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)
如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導(dǎo)致的黑便、血便或腹部不適;腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛或大便性狀改變;婦女月經(jīng)過多;腫瘤性疾病的消瘦;血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。
2.貧血表現(xiàn)
常見癥狀為乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食欲減退等。
3.組織缺鐵表現(xiàn)
黏膜損害較常見,易出現(xiàn)口炎、舌炎、咽下困難或咽下時(shí)梗阻感(Plummer Vinson征)及外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲或匙狀甲等,以及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),甚至發(fā)生異食癖。缺鐵引起的貧血性心臟病易發(fā)生左心衰。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.紅細(xì)胞形態(tài)——首選
紅細(xì)胞體積較小,并大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,MCV、MCHC、MCH值均降低(小細(xì)胞低色素性貧血)。
2.骨髓鐵染色——最可靠
缺鐵性貧血時(shí)細(xì)胞外鐵消失,鐵粒幼細(xì)胞減少。
3.血清鐵、總鐵結(jié)合力
血清鐵降低(<500μg/L或<8.95μmol/L),總鐵結(jié)合力升高(>3600μg/L或>64.44μmol/L),轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(<15%),可作為缺鐵診斷指標(biāo)之一。
4.血清鐵蛋白——最敏感
是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo),低于12μg/L可作為缺鐵的依據(jù)。
5.紅細(xì)胞游離原卟啉
當(dāng)幼紅細(xì)胞合成血紅素所需鐵供給不足時(shí),紅細(xì)胞游離原卟啉值升高,一般>0.9μmol/L(全血)。
貨物(Fe) 卡車 飽和度 總鐵結(jié)合力
卟啉+Fe=血紅素+珠蛋白=血紅蛋白(Hb)
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