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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情肺癌的臨床表現(xiàn)都包括什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.早期周圍型肺癌沒有特殊表現(xiàn)。常見刺激性咳嗽,血痰,有些腫瘤阻塞較大支氣管,患者可以出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。
2.晚期肺癌壓迫、侵犯鄰近器官:
(1)侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹;
(2)壓迫或侵犯喉返神經(jīng),聲音嘶??;
(3)壓迫上腔靜脈,引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張,皮下組織水腫,上肢靜脈壓升高;
(4)Horner綜合征(頸交感神經(jīng)綜合征):肺尖部肺癌又稱肺上溝瘤(Pancoast瘤),易壓迫頸交感神經(jīng),引起同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷,同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗(歌訣:孔小球陷同垂無汗);
(5)癌腫侵入縱隔,壓迫食管,可引起吞咽困難;
(6)侵犯胸膜,可引起胸膜腔積液,往往為血性;大量積液,可以引起氣促;有時癌腫侵犯胸膜及胸壁,可以引起持續(xù)性劇烈胸痛;
(7)近期出現(xiàn)的頭痛、惡心、眩暈或視物不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,應(yīng)當(dāng)考慮腦轉(zhuǎn)移的可能。
(8)持續(xù)固定部位的骨痛、血漿堿性磷酸酶或血鈣升高,應(yīng)當(dāng)考慮骨轉(zhuǎn)移的可能。
(9)右上腹痛、肝腫大、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高,應(yīng)當(dāng)考慮肝轉(zhuǎn)移的可能。
(10)肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,可有鎖骨上窩或其他部位淺表淋巴結(jié)腫大,或者皮下觸及結(jié)節(jié)。
(11)肺癌血行轉(zhuǎn)移后,按侵入的器官而產(chǎn)生不同癥狀。
(12)少數(shù)肺癌病例,由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì),臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀:如骨關(guān)節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等)、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等,這些癥狀在切除肺癌后可能消失。
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