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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
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3.患者,男性,40歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘10年余,加重2小時(shí)入院。該患者每次發(fā)作均與進(jìn)食海產(chǎn)品有關(guān)。入院后查體:雙肺可聞及呼氣相哮鳴音。
1)最可能的診斷是
A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.急性支氣管炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺結(jié)核
【正確答案】 B
【答案解析】 反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘,每次發(fā)作均與吃海鮮有關(guān)。查體雙肺可聞及呼氣相哮鳴音均符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。
2)為確診該診斷,最需要做的檢查是
A.胸部X線正側(cè)位片
B.胸部高分辨CT
C.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
E.胸部X線透視
【正確答案】 D
【答案解析】 依據(jù)病歷資料,患者符合支氣管哮喘臨床表現(xiàn),最需要做肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。
3)為緩解患者的癥狀,首選的治療方法是
A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.吸氧
C.口服止咳藥
D.吸入β2受體激動(dòng)藥
E.口服化痰藥
【正確答案】 D
【答案解析】 β2受體激動(dòng)藥通過(guò)興奮氣道平滑肌和肥大細(xì)胞膜表面的β2受體,舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng),從而緩解哮喘的癥狀。
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