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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情便血的伴隨癥狀和意義是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.腹痛
(1)下腹痛時(shí)排血便或膿血便,便后腹痛減輕者,多見細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等疾病。
(2)若為老年人,有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病病史,于腹痛后出現(xiàn)便血,應(yīng)考慮缺血性腸病可能。
(3)慢性反復(fù)上腹痛,呈周期性與節(jié)律性,出血后疼痛減輕者,見于消化性潰瘍。
(4)上腹絞痛或黃疸伴便血者,應(yīng)考慮肝、膽道出血。
(5)腹痛伴便血還見急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。
2.里急后重(tenesmus) 肛門重墜感,似為排便未凈,排便頻繁,但每次排血便量甚少,且排便后未見輕松,提示肛門、直腸疾病,見痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎及直腸癌等。
3.發(fā)熱 常見于傳染性疾病或惡性腫瘤,如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、胃癌、結(jié)腸癌等。
4.全身出血傾向 伴皮膚黏膜出血者,可見于急性傳染性疾病及血液疾病,如白血病、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜、血友病等。
5.皮膚改變 皮膚有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能與門脈高壓有關(guān)。皮膚與黏膜出現(xiàn)成簇的、細(xì)小的呈紫紅色或鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張,提示便血可能由遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥所致。
6.腹部腫塊 見結(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸套疊、Crohn病及小腸良惡性腫瘤等。
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