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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥都是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
臨床表現(xiàn)
典型的消化性潰瘍腹痛有如下臨床特點:
①慢性過程,病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;
②周期性發(fā)作,發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月,緩解期亦長短不一,短者數(shù)周、長者數(shù)年;發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā);
③發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性,表現(xiàn)為空腹痛即餐后2~4小時或(及)午夜痛,腹痛多為進(jìn)食或服用抗酸藥所緩解,腹痛性質(zhì)多為灼痛,亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。多位于中上腹,可偏右或偏左。一般為輕至中度持續(xù)性痛。腹痛多在進(jìn)食或服用抗酸藥后緩解。潰瘍活動時上腹部可有局限性輕壓痛,緩解期無明顯體征。
并發(fā)癥
①出血:是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見的病因。
②穿孔:潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層則并發(fā)穿孔。發(fā)生穿孔后胃腸的內(nèi)容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。
③幽門梗阻:主要是由DU或幽門管潰瘍引起。幽門梗阻臨床表現(xiàn)為:餐后上腹飽脹、上腹疼痛加重,伴有惡心、嘔吐,大量嘔吐后癥狀可以改善,嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食。體檢可見胃型和胃蠕動波,清晨空腹時檢查胃內(nèi)有振水聲。④癌變:胃潰瘍可發(fā)生癌變,十二指腸潰瘍則否。胃潰瘍癌變發(fā)生于潰瘍邊緣。
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