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詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情急性胰腺炎的局部并發(fā)癥和處理是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)Wie大家整理如下:
胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染 通常發(fā)生在急性胰腺炎發(fā)作2周后,少部分患者可在發(fā)病后1周即出現(xiàn)明顯的感染表現(xiàn)。繼發(fā)感染的臨床表現(xiàn)有:
①體溫>38.5℃,白細(xì)胞>1.6×109/L。
②腹膜炎體征明顯,腹膜刺激征范圍超過腹部兩個象限。
③高度懷疑胰腺感染而證據(jù)不足時,可在CT引導(dǎo)下行胰腺或胰周穿刺,抽取物涂片查細(xì)菌或培養(yǎng),若為陽性則有診斷價值。在充分抗生素治療后,若膿腫不能吸收,可行腹腔引流或灌洗,如果仍不能控制感染,應(yīng)施行壞死組織清除和引流手術(shù)。
腹腔間隔室綜合征 即急性胰腺炎導(dǎo)致腹部嚴(yán)重膨隆,腹壁高度緊張,伴有心、肺、腎功能不全。
胰腺假性囊腫 直徑<4cm的囊腫幾乎均可自行吸收。直徑>6cm者或多發(fā)囊腫則自行吸收的機(jī)會較小,在觀察6~8周后,若無縮小和吸收的趨勢,需要引流。
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