上消化道出血的臨床表現(xiàn)都有哪些？有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.嘔血與黑糞 是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。上消化道大量出血之后，均有黑糞。出血部位在幽門以上者常伴有嘔血。嘔血多棕褐色呈咖啡渣樣；如出血量大，未與胃酸充分混合即嘔出，則為鮮紅或有血塊。黑糞呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮。高位小腸出血乃至右半結腸出血，如血在腸腔停留較久亦可呈柏油樣。

2.失血性周圍循環(huán)衰竭 急性大量失血由于循環(huán)血容量迅速減少而導致周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)為頭昏、心慌、乏力，突然起立發(fā)生暈厥、肢體冷感、心率加快、血壓偏低等。嚴重者呈休克狀態(tài)。

3.貧血和血象變化 急性大量出血后均有失血性貧血，但在出血的早期，血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)與血細胞比容可無明顯變化。急性出血患者為正細胞正色素性貧血，在出血后骨髓有明顯代償性增生，可暫時出現(xiàn)大細胞性貧血，慢性失血則呈小細胞低色素性貧血。出血24小時內網(wǎng)織紅細胞即見增高，出血停止后逐漸降至正常。

4.發(fā)熱 消化道大量出血后，部分患者在24小時內出現(xiàn)低熱，持續(xù)3～5天后降至正常。引起發(fā)熱原因尚不清楚，可能與周圍循環(huán)衰竭導致體溫調節(jié)中樞的功能障礙等因素有關。

5.氮質血癥 由子大量血液蛋白質的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質血癥。

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