血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

	考試要點
血管緊張素 轉(zhuǎn)換酶抑制 劑ACEI	普利	心力衰竭 心肌梗死后 糖耐量減退 腎病	刺激性干咳 血管性水腫 禁用： ①高鉀血癥 ②妊娠婦女 ③雙側(cè)腎動脈狹窄 ④血肌酐超過265μmol/L （3mg/dl）（最好不用）
血管緊張素Ⅱ 受體阻滯劑	沙坦	同上 服ACEI咳嗽	除咳嗽外，同上

【典型例題】

女，70歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個月。糖尿病病史20年，高血壓病史17年。查體：BP 175/85mmHg，心率85次/分，心律齊，雙下肢中度水腫。實驗室檢查：SCr 465μmol/L，血鉀5.8mmol/L。尿RBC（-），蛋白（+++）。以下不適宜選用的降壓藥物是

A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

B.袢利尿劑

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體拮抗劑

E.α受體拮抗劑

【正確答案】 A

【答案解析】 肌酐大于265μmol/L，所以不能用ACEI。

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