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詳情急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.急性中毒
(1)輕度中毒:短時(shí)間內(nèi)有較大量接觸史,在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)較明顯的毒蕈堿樣自主神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、瞳孔縮小等。
全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性一般在50%~70%。
(2)中度中毒:在輕度中毒基礎(chǔ)上。出現(xiàn)肌束震顫等煙堿樣表現(xiàn)。
全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性一般在30%~50%。
(3)重度中毒:除上述膽堿能興奮或危象的表現(xiàn)外,具有下列表現(xiàn)之一者,可診斷為重度中度:
1)肺水腫。
2)昏迷。
3)呼吸衰竭。
4)腦水腫。
全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性一般在30%以下。
2.中間期肌無(wú)力綜合征 急性中毒后1~4天,膽堿能危象基本消失且意識(shí)清晰,出現(xiàn)肌無(wú)力為主的臨床表現(xiàn)者。
(1)輕型中間期肌無(wú)力綜合征
1)屈頸肌和四肢近端肌肉無(wú)力,腱反射可減弱。
2)部分腦神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力。
(2)重型中間期肌無(wú)力綜合征
1)呼吸肌麻痹。
2)雙側(cè)第Ⅸ對(duì)及第Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)支配的肌肉麻痹造成上氣道通氣障礙者。
高頻重復(fù)刺激周?chē)窠?jīng)的肌電圖檢查,可引出肌誘發(fā)電位波幅呈進(jìn)行性遞減。
全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性多在30%以下。
3.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病
在急性重度和中度中毒后2~4周,膽堿能癥狀消失,出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病。
神經(jīng)-肌電圖檢查顯示神經(jīng)源性損害。
全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性可正常。
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