關(guān)于“血行播散性肺結(jié)核應(yīng)該要如何診斷？”的問題，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.臨床癥狀、體征

（1）有結(jié)核病接觸史

（2）明顯的結(jié)核中毒癥狀和相應(yīng)的體征

（3）PPD皮膚試驗(yàn)：急性常呈陰性反應(yīng)

亞急性或慢性常呈陽性反應(yīng)

（4）眼底檢查：急性血行播散性肺結(jié)核1/3～1/2患者有脈絡(luò)膜結(jié)核

（5）累及骨髓時(shí)可出現(xiàn)貧血、血小板減少、類白血病反應(yīng)、粒細(xì)胞減少等

（6）常見合并肺外結(jié)核，如結(jié)核性腦膜炎、肝脾結(jié)核、腹膜炎等

2.結(jié)核分枝桿菌檢查

痰中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)

急性早期痰菌陽性率不高，當(dāng)病變相互融合，形成空洞時(shí)陽性率較高

3.X線檢查

急性——三均勻，亞急性——三不均

4.支氣管鏡活檢或淋巴結(jié)、肝穿刺活檢

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