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短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療

2020-10-26 09:59 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療”的考點(diǎn),有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

臨床表現(xiàn)
癥狀短暫,<1小時(shí),最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí),不留后遺癥
頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng):一過(guò)性單眼失明、視覺(jué)障礙 

發(fā)作性偏癱或單癱 

一過(guò)性失語(yǔ)(主側(cè)半球受累)

椎基底動(dòng)脈系統(tǒng):發(fā)作性眩暈、眼球震顫 

大腦后動(dòng)脈——視覺(jué)障礙 

小腦——復(fù)視、共濟(jì)失調(diào) 

腦干一過(guò)性缺血:跌倒發(fā)作,意識(shí)清楚,立即站立

輔助檢查
CT/MRI 正常
治療
(1)抗血小板治療:非心源性栓塞性TIA推薦 

單獨(dú)應(yīng)用 

阿司匹林(50~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d) 

如卒中風(fēng)險(xiǎn)較高患者:1個(gè)月內(nèi)采用小劑量阿司匹林(50~150mg/d)聯(lián)合氯吡格雷(75mg/d)治療 

(2)抗凝治療: 

①心源性栓塞性TIA:肝素、低分子肝素、華法林 

華法林治療目標(biāo)為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值比(INR)達(dá)到2~3。 

②頻繁發(fā)作的TIA或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA,及對(duì)抗血小板治療無(wú)效病例 

③人工瓣膜置換等卒中高風(fēng)險(xiǎn):口服抗凝劑合并小劑量阿司匹林治療

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以上“短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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