糖尿病神經(jīng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療措施
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診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.有確定的糖尿病，即符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2.四肢或雙下肢有持續(xù)性疼痛和（或）感覺障礙。 3.—側(cè)或雙側(cè)趾振動覺減退。 4.雙踝反射消失。 5.主側(cè)（即利手側(cè)）腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度低于同年齡組正常值的1倍標(biāo)準(zhǔn)差。 6.此外F波和H反射的測定以及單纖維肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷提供線索 |
治療 | 1.對癥治療 疼痛癥狀：口服苯妥英鈉、卡馬西平。 疼痛伴有焦慮癥狀：阿普唑侖或阿米替林 頑固性的神經(jīng)痛：吲哚美辛和吡羅昔康。 糖尿病胃腸輕癱綜合征：多潘立酮（嗎丁啉）。 低張性神經(jīng)膀胱：新斯的明肌內(nèi)或皮下注射 加用諾氟沙星預(yù)防和治療泌尿系感染 |
| 2.病因治療 （1）控制糖尿病：治療和預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病的根本原則。 （2）肌醇治療。 （3）免疫抑制治療：人血丙種球蛋白連用5天，然后用潑尼松，至少3個月，用時(shí)應(yīng)增加胰島素和降糖藥的用量密切監(jiān)測血糖 |
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