關(guān)于“繼發(fā)性肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）實(shí)驗(yàn)室檢查 

血常規(guī)：長期消耗可貧血。合并感染者，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可有明顯增加。 

血沉：病變活動進(jìn)展時(shí)，血沉快; 

痰檢：進(jìn)展和空洞病例在痰內(nèi)易查到結(jié)核菌。 

結(jié)核菌素試驗(yàn)：一般為陽性或強(qiáng)陽性，重癥免疫力低的病人亦可陰性，病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為陽性。

（二）X線檢查 

病變多發(fā)生于肺上葉尖后段、下葉背段、多肺段病變常見。X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)（可有滲出、增殖、纖維、干酪性病變），也可伴有鈣化，易形成空洞，可伴有支氣管播散灶，結(jié)核球多在3cm以內(nèi)，周圍可有衛(wèi)星病灶，可伴有胸腔積液、胸膜增厚與粘連。 

胸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的病變，了解肺門、縱隔淋巴結(jié)情況及發(fā)現(xiàn)少量胸腔積液等。

干酪性肺炎表現(xiàn)為大葉范圍的致密陰影或沿支氣管走行分布的小葉陰影。結(jié)核球多見于上葉尖后段，可有鈣化及向心性偏心溶解和衛(wèi)星灶。

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