肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)及診斷
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一、臨床表現(xiàn)
1.部分患者可無自覺癥狀,而因猝死或在體檢中被發(fā)現(xiàn)。許多患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒張期充盈不足,心排血量減低可在起立或運(yùn)動時出現(xiàn)眩暈,甚至神志不清等。
2.體格檢查 可有心臟輕度增大,能聽到第四心音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;心尖部也??陕牭绞湛s期雜音。
二、診斷和鑒別診斷
有相應(yīng)的臨床或心電圖表現(xiàn),難以用冠心病或其他心血管疾病解釋者,特別是年輕患者,應(yīng)考慮到本病。若有陽性家族史更有助于診斷。超聲心動圖對確診極有價值。本病與高血壓心臟病、冠心病、先天性心血管病、主動脈瓣狹窄等相鑒別。
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