穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療措施
關(guān)于“穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療措施”的考點,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.生活方式的調(diào)整。
2.藥物治療:改善缺血、減輕癥狀的藥物。
(1)β受體阻滯劑:
1)阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率、降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量;使不缺血的心肌區(qū)小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側(cè)支循環(huán)(輸送血管)流入缺血區(qū)。
2)使用β受體阻滯劑要注意:
①與硝酸酯類合用有協(xié)同作用;
②停藥時應(yīng)逐步減量,如突然停用有誘發(fā)心肌梗死的可能;
③低血壓、支氣管哮喘以及心動過緩、二度或以上房室傳導(dǎo)阻滯者不宜應(yīng)用。
(2)硝酸酯制劑:為內(nèi)皮依賴性血管擴張劑,能減少心肌需氧和改善心肌灌注,從而減低心絞痛發(fā)作的頻率和程度,增加運動耐量。
(3)鈣通道阻滯劑:抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負(fù)荷;改善心肌的微循環(huán)。更適用于同時有高血壓的患者。
3.預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后的藥物有:
(1)阿司匹林:抗血小板聚集的作用,所有患者只要沒有藥物禁忌證都應(yīng)服用。
(2)氯吡格雷:不能耐受阿司匹林者可用氯吡格雷替代治療。
(3)β受體阻滯劑:長期服用可顯著降低死亡等心血管事件。
(4)他汀類藥物:有效降低TC、LDL-C,還有延緩斑塊進展、穩(wěn)定斑塊和抗炎等調(diào)脂以外的作用。
(5)ACEI或ARB:可以使冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等相對危險性顯著降低。
4.血管重建治療
(1)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI):包括經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。
(2)冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)。
(3)心臟康復(fù):運動鍛煉療法,謹(jǐn)慎安排進度適宜的運動鍛煉有助于促進側(cè)支循環(huán)的形成,提高體力活動的耐受量而改善癥狀。
推薦閱讀:
【考后解讀】速看!2020內(nèi)科主治醫(yī)師考情解讀&2021年考試預(yù)測
以上“穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療措施”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
- · 【開課公告】2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試課程更新進度/安排
- · 僅1天!7月26日購買2024年內(nèi)科主治<高效定制班>享至高12期分期免息!
- · 2023普通內(nèi)科學(xué)正/副高職稱《解題密訓(xùn)課》6月26日開課,速購!
- · 2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程上線!
- · 新年祝您前“兔”無憂!2023內(nèi)科主治【新春大禮包】0元領(lǐng)??!
- · 2022年大內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師視頻
- · 醫(yī)學(xué)教育鴻雁內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試倒計時,《沖刺串講班》鉅惠!支持12期免息
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺,要選什么課程?有優(yōu)惠嗎?
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前只想看重要內(nèi)容?看這篇就對了!