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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“慢性心力衰竭根據(jù)臨床表現(xiàn)如何分類?”的考點(diǎn),有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
慢性心力衰竭根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為左心、右心和全心衰竭。
左心衰竭-肺淤血 | 右心衰竭-體循環(huán)淤血 |
1.癥狀:不同程度呼吸困難
(1)勞力性呼吸困難(最早)。 (2)夜間陣發(fā)性呼吸困難(又稱心源性哮喘,最典型)。 (3)端坐呼吸、急性肺水腫(最嚴(yán)重、最具特征)。 2.體征:交替脈、兩肺底濕啰音、舒張期奔馬律(反映左室順應(yīng)性受損,因左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度)是重要體征(詳述 |
1.癥狀:消化道淤血
2.體征:頸靜脈怒張、肝頸回流征陽(yáng)性(最具特征)、肝腫大、下垂部位水腫。胸骨左緣捫及收縮期抬舉性搏動(dòng)。 3.胸腔積液和腹水:機(jī)制是毛細(xì)血管濾過(guò)壓或靜水壓增高 |
補(bǔ)充內(nèi)容:
奔馬律:奔馬律為出現(xiàn)在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音,故稱為奔馬律。奔馬律是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。根據(jù)奔馬律出現(xiàn)時(shí)間的不同,分為
(1)舒張?jiān)缙诒捡R律(室性奔馬律):最常見(jiàn)。
(2)舒張晚期奔馬律(房性奔馬律)。
(3)重復(fù)性奔馬律(四音律或火車頭奔馬律)。
奔馬律 | 又稱 | 構(gòu)成 | 另稱 |
舒張?jiān)缙诒捡R律 | 室性奔馬律 | 病理性S3與S1、S2 | 第三心音奔馬律 |
舒張晚期奔馬律 | 房性奔馬律 | 病理性S4與S1、S2 | 第四心音奔馬律 |
重復(fù)性奔馬律 | 火車頭奔馬律 |
舒早、晚奔與S1、S2
發(fā)生于心力衰竭伴心動(dòng)過(guò)速 |
四音律 |
全心衰竭
同時(shí)具有左右心衰表現(xiàn),但以其中之一為主。左心衰竭的癥狀可由右心衰竭的出現(xiàn)而減輕。
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