關(guān)于“炎癥性腸病應(yīng)該要如何治療？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）控制炎癥反應(yīng)

1.活動(dòng)期

（1）氨基水楊酸制劑：柳氮磺胺吡啶（SASP）對控制輕度患者的活動(dòng)期有效。5-ASA通過偶氮鍵連接于磺胺吡啶，使之能通過胃，進(jìn)入腸道。在結(jié)腸，SASP的偶氮鍵被細(xì)菌打斷，5-ASA得以釋放，發(fā)揮其抗炎作用。

（2）糖皮質(zhì)激素：是控制病情活動(dòng)有較好療效，適用于中、重度患者及對5-ASA無效的中度患者。

（3）免疫抑制劑：硫唑嘌呤主要適用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或慢性依賴者。

（4）抗菌藥物：某些抗菌藥物如硝基咪唑類、喹諾酮類藥物應(yīng)用于本病有一定療效。

（5）生物制劑：英夫利昔單抗。

2.緩解期

用5-ASA和糖皮質(zhì)激素取得緩解者，可用5-ASA維持緩解；因糖皮質(zhì)激素?zé)o效或依賴加硫唑嘌呤或巰嘌呤取得緩解者，繼續(xù)相同劑量硫唑嘌呤或巰嘌呤維持；維持緩解治療用藥時(shí)間可至3年以上。

（二）對癥治療

糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；貧血者可輸血，低蛋白血癥者輸注入血清白蛋白。重癥患者酌用要素飲食或全胃腸外營養(yǎng)，除營養(yǎng)支持外還有助誘導(dǎo)緩解。腹痛、腹瀉必要時(shí)可酌情使用抗膽堿能藥物或止瀉藥，合并感染者靜脈途徑給予廣譜抗生素。

（三）手術(shù)治療

因手術(shù)后復(fù)發(fā)率高，故手術(shù)適應(yīng)證主要是針對并發(fā)癥，包括完全性腸梗阻、瘺管與腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血。

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