2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試進(jìn)入沖刺階段，各位考生習(xí)題需求較大，為了幫助大家順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

101．體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。這種熱型是

A.間歇熱 

B．波狀熱 

C．回歸熱

D．稽留熱 

E．弛張熱 

答案：B

102．一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39-40°C ,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1°C，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者最可能的診斷是

A．大葉肺炎

B．瘧疾

C．傷寒

D．流行性出血熱 

E．?dāng)⊙Y 

答案：C

解析：傷寒典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、表情淡漠、腹部不適、肝脾大和周圍血象白細(xì)胞低下，部分患者有玫瑰疹和相對(duì)緩脈。

103．傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者的腹瀉屬于

A．分泌性

B.滲透性

C．滲出性

D．動(dòng)力性

E．吸收不良性 

答案：C

104.嘔血伴黃疽見于

A．慢性胃炎

B．消化性潰瘍

C．膽道疾病

D．胃赫膜脫垂癥

E．胃癌 

答案：C

解析：黃疽、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是由肝膽疾病所引起。

105．洗肉水血樣糞便可見于

A．腸結(jié)核

B．急性出血性壞死性腸炎

C．急性腸炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E．阿米巴痢疾 

答案：B 

解析：急性出血壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)主要為急性腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、便血及全身中毒癥狀，腹痛呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性伴陣發(fā)加劇，多由臍周或上中腹開始，隨之發(fā)生腹瀉，多數(shù)為血水樣或果醬樣腥臭血便。 

106．左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括 

A．肺淤血

B．肺泡張力增高

C．肺泡彈性減退

D．右心房與上腔靜脈壓升高

E．肺循環(huán)壓力升高 

答案：D

解析：左心衰竭呼吸困難時(shí)左房壓升高。

107，左心衰竭患者咳痰最可能是

A．鐵銹色痰

B．粉紅色泡沫樣痰

C．膿痰

D．黃綠色痰

E．干咳無痰 

答案：B 

解析：左心衰竭時(shí)肺毛細(xì)血管壓急劇而且持續(xù)增高引起肺水腫，患者可有頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大、中水泡音伴哮鳴音。

108．左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A．雙肺底濕啰音

B．雙肺滿布濕啰音

C．心率增快

D．三凹征

E.哮鳴音 

答案：D

解析：三凹征是大氣道阻塞時(shí)的體征。

109．對(duì)于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括 

A．坐位

B．強(qiáng)心劑

C．利尿劑

D．平臥位

E．降壓 

答案：D

解析：急性左心衰時(shí)立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，減輕肺水腫。

110.柏油樣便可見于

A.潰瘍性結(jié)腸炎 

B.痔瘡

C．腸結(jié)核

D．十二指腸潰瘍

E.阿米巴痢疾 

答案：D

解析：柏油樣便多由于上消化道及小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色。更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油樣便。本題其余選項(xiàng)均為下消化道出血。

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