關(guān)于“門(mén)靜脈高壓癥狀及其并發(fā)癥治療是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.腹水

（1）限制鈉、水?dāng)z入：攝入鈉鹽500～800mg/d（氯化鈉1.2～2.0g/d），入水量＜1000ml/d左右，如有低鈉血癥，則應(yīng)限制在500ml以?xún)?nèi)。

（2）利尿：常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例約為100mg：40mg利尿效果不滿(mǎn)意時(shí)，應(yīng)酌情配合靜脈輸注白蛋白。利尿速度不宜過(guò)快，以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

（3）經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流術(shù)（TIPS）：是在肝內(nèi)門(mén)靜脈屬支與肝靜脈間置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門(mén)-體分流，降低門(mén)靜脈壓力，減少或消除由于門(mén)靜脈高壓所致的腹水和食管胃底靜脈曲張出血。

（4）排放腹水加輸注白蛋白。

（5）自發(fā)性腹膜炎：選用肝毒性小、主要針對(duì)革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽(yáng)性球菌的抗生素，如頭孢哌酮或喹諾酮類(lèi)藥物等，療效不滿(mǎn)意時(shí)，根據(jù)治療反應(yīng)和藥敏結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

2.食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療及預(yù)防

（1）一級(jí)預(yù)防：針對(duì)已有食管胃底靜脈曲張但尚未出血者，包括對(duì)因治療、口服PPI或H2受體拮抗劑、非選擇性β受體拮抗劑和內(nèi)鏡結(jié)扎治療。

（2）二級(jí)預(yù)防：對(duì)已發(fā)生過(guò)出血史者，預(yù)防其再出血。

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