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肝硬化應(yīng)該要如何治療?

2020-08-14 08:33 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“肝硬化應(yīng)該要如何治療?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

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治療
保護(hù)或改善肝功能
1.去除或減輕病因:抗HBV、抗HCV治療

2.慎用損傷肝臟的藥物

3.維護(hù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

4.保護(hù)肝細(xì)胞

門(mén)靜脈高壓癥狀及其并發(fā)癥治療
1.腹水

(1)限制鈉水?dāng)z入:氯化鈉1.2~2.0g/d,入水量<1000ml/d左右,如有低鈉血癥,則應(yīng)限制在500ml以內(nèi)

(2)利尿:常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑,利尿速度不宜過(guò)快,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等

(3)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流術(shù)(TIPS)

(4)排放腹水加輸注白蛋白

(5)自發(fā)性腹膜炎:如頭孢哌酮或喹諾酮類藥物等,療效不滿意時(shí),根據(jù)治療反應(yīng)和藥敏結(jié)果進(jìn)行調(diào)整

2.食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療及預(yù)防對(duì)因治療、口服PPI或H2受體拮抗劑、非選擇性β受體拮抗劑和內(nèi)鏡結(jié)扎治療

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