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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情失水的病因及臨床表現(xiàn)都有哪些?為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)病因
1.高滲性失水
(1)水?dāng)z入不足。
(2)水丟失過多:經(jīng)腎丟失,如尿崩癥、糖尿病、高鈣血癥、高滲利尿治療等,大量出汗、燒傷及過度換氣等經(jīng)腎外丟失。
2.等滲性失水
(1)消化液丟失。
(2)皮膚丟失:大面積燒傷、剝脫性皮炎等滲出性皮膚病。
3.組織間液貯積 反復(fù)大量放胸水、腹水等。
4.低滲性失水
(1)補(bǔ)水過多。
(2)腎失鈉過多:如應(yīng)用排鈉利尿劑、失鹽性腎病、腎小管酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。
(二)臨床表現(xiàn)
高滲性失水
輕度:失水量占體重2%~3%,表現(xiàn)為口渴、尿少。
中度:失水量占體重4%~6%,表現(xiàn)為口渴重、口干、皮膚干燥、聲音嘶啞、乏力、心率加快、尿量明顯減少。
重度:失水量占體重6%以上,表現(xiàn)為精神及神經(jīng)系統(tǒng)異常,如躁狂、譫妄、幻覺、定向力異常、神志不清等,可出現(xiàn)體溫升高及循環(huán)衰竭癥狀如心率明顯增快、血壓下降。
等滲性失水
主要表現(xiàn)為口渴及循環(huán)衰竭癥狀。
低滲性失水
輕度:血鈉130mmol/L左右,食欲缺乏、頭暈頭痛、疲乏淡漠。
中度:血鈉120mmol/L左右,惡心嘔吐、手足麻木、靜脈塌陷、體位性低血壓。
重度:血鈉110mmol/L左右,神志障礙及休克癥狀。
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