短暫性腦缺血發(fā)作的治療措施都有哪些?
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(1)抗血小板治療:非心源性栓塞性TIA推薦。一般單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷。
(2)抗凝治療:①心源性栓塞性TIA推薦,常用肝素、低分子肝素、華法林。華法林治療目標(biāo)為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值比(INR)達(dá)到2~3。②頻繁發(fā)作的TIA或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA,及對(duì)抗血小板治療無(wú)效的病例也可考慮應(yīng)用。③人工瓣膜置換等卒中高風(fēng)險(xiǎn)的TIA患者可口服抗凝劑合并小劑量阿司匹林治療。
(3)擴(kuò)容治療:糾正低灌注,適用于血流動(dòng)力型TIA。
(4)其他:如有高纖維蛋白原血癥,可選用降纖酶治療;外科治療:如頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮。
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